剖腹产后隔多久可以怀孕？第一胎剖腹产第二胎能顺产吗？

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剖腹产后隔多久可以怀孕？

剖腹产要依次切开腹壁、腹膜、子宫壁等7层组织，取出婴儿后再逐层缝合。经历过剖腹产的子宫属于疤痕性子宫，疤痕处往往厚薄不均，缺乏弹性。如果再次受孕时，受精卵在这里着床，可能会自然流产。即使怀孕成功，出现前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘。医生建议，剖腹产后要生二胎，最好在产后2至6年。

一般来讲，选择再次剖宫产，对婴儿有利，但产妇手术并发症可能性增高，且对将来的生育和妊娠可能带来不利的影响；而选择顺产面临最大的风险就是子宫破裂，危及母儿生命安全，其次顺转剖宫产的可能性较一般试产的要大。但是对于有再次妊娠意愿的产妇，疤痕子宫经阴道顺产可能减少将来妊娠和分娩的风险，如果疤痕子宫经阴道顺产成功，分娩并发症则明显减少，如果失败，相关并发症可能增加。

什么情况可以阴道顺产
　　答：阴道试产没有绝对的适应症。有利条件包括：以前有阴道分娩史尤其是剖宫产术后有过阴道分娩的(是预测阴道试产成功的最佳指标)，或者阴道试产有宫口开大后来因为非难产的原因行剖宫产的；宫颈条件良好(医学上的Bishop评分大于等于6分)；自然临产，尤其是产程进展较快的；既往剖宫产的原因不是因为难产，换句话说以前是因为臀位或胎心异常行剖宫产的此次都有机会顺产；孕妇年龄小于35岁；妊娠间隔时间大于18个月(最佳时间两次间隔时间2-3年)；估计胎儿体重小于3.5kg；超声测量子宫下段肌层最薄处厚度大于等于3mm(国内专家有的认为达2.5mm即可，但美国根本不考虑此指标)；具备齐全的母儿监护设备以及出现严重并发症时抢救的条件。

　　绝对禁忌：有阴道分娩禁忌的内外科，产科并发症或合并症，例如妊娠合并心脏病，胎位异常或重度子痫前期母儿情况不适宜试产等；既往有子宫破裂的风险；既往子宫体部纵切口，T形切口或既往剖宫产子宫伤口愈合不良者；两次及两次以上剖宫产史。
　
　　需要注意的是，疤痕子宫、引产、催产都是相对禁忌。也就是说是否能成功阴道分娩，完全靠孕妇自身情况，医生只能监护，出现紧急情况及时行剖宫产术。分娩过程中的意外情况是无法预料到的，比如子宫破裂，本身具有一定的发生率，因此要充分信任医生，不要认为是医生的处理不当所致。而且无论是选择阴道试产还是再次剖宫产，均有可能发生大出血、感染、血栓栓塞、子宫切除等等的风险，只是风险大小的问题。但即使风险再小，医生也无法保证不会发生，因为这是所有疾病的特点。