疼痛科是什么科?哪些病可以看疼痛科?
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疼痛科是对疼痛和疼痛性疾病进行诊断和治疗的医疗单元。
疼痛,分急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛由原发疾病引起,随着原发病的治愈,疼痛也随之消失。如手术后伤口痛,伤口痊愈后,疼痛也随之缓解。慢性疼痛常在原发疾病治愈后,疼痛仍持续存在,并呈进行性加重趋势。此时机体的病理一生理变化与原发疾病完全不同,如部分带状疱疹病人,疱疹虽已消失,但疼痛仍迁延数年甚至终生。世界卫生组织已明确指出:急性疼痛是症状,慢性疼痛是疾病。临床上把具有以“疼痛”为主要症状的疾病称为“疼痛性疾病”。
疼痛是人体患病的重要信号。长期的忍痛会掩盖病情的发展,延误治疗的最佳时机,自我促使病情恶化。疼痛本身就是一种疾病。小不治则大,大不治则亡!忍痛将导致机体组织的深层次损伤,增加致残率和死亡率!
那些人适合到疼痛科就诊?
疼痛科为多学科交叉领域,涉及临床许多专科,所以专业范围相对广泛,诊疗范围包括:各种急慢性疼痛,如三叉神经痛、偏头痛、肩周炎、颈椎病、腰椎病、老年性骨关节病、带状疱疹及疱疹后神经疼痛,癌症晚期痛、长期的术后痛、截肢后的幻肢痛等。凡是慢性的、长期的、困扰人们生活健康的疼痛,都可到疼痛科诊治。
常见的顽固性疼痛主要有以下几种:
①三叉神经痛,又名“痛性痉挛”,是累及面部局限于三叉神经的一支或一支以上分布区反复发作的短暂而剧烈的疼痛。本病诊断虽然容易,但许多患者数十载无法治愈。疼痛科在CT引导下进行经圆孔或卵圆孔射频热凝微创手术,对于治疗三叉神经痛具有良好效果。此手术在局麻下即可完成,相比于微血管减压术,射频热凝手术创伤更小,患者耐受程度更高。
②带状疱疹后神经痛,是指带状疱疹的皮损(疤痕)已完全治愈后,仍有持续性剧烈的疼痛。除了常规药物治疗外,疼痛科应用外周神经阻滞、硬膜外神经阻滞等治疗,对于预防患者由急性带状疱疹痛转变为顽固性带状疱疹后神经痛具有及其重要的作用。对于顽固性带状疱疹后神经痛患者,国内部分疼痛科采取背根神经节脉冲射频治疗顽固性带状疱疹后神经痛已经取得了喜人的效果。也有部分专家应用阿霉素治疗顽固性带状疱疹后神经痛,其效果也得到了临床的验证。
③腰部手术后痛,是指因各种原因施行脊柱手术以后,其原发疾病己去除,但患者还经常出现腰腿疼痛。由于上世纪六七十年代骨科小开口以及脊柱微创手术概念还未引入,部分患者由于腰椎间盘突出或者椎体滑脱进行了大开窗手术。由于时间积累,很多经过大开窗脊柱内固定术后患者出现难以控制的腰背部疼痛,再次进行开放手术已经不太实际。疼痛科应用脉冲射频进行神经调理,改善神经功能与营养,可以使患者疼痛得到大幅度减轻。
④顽固性头痛,长年累月的持续性头痛的症状。
⑤幻肢痛,主观感觉已被截除的肢体依然存在,并有剧烈疼痛的幻觉。例如,患者一侧大腿已截除,但患者感觉它仍存在,但有足趾不舒适或疼痛。
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