高等学校学生变更学籍身份证号码申请表

姓名

性别

民族

考生号/学号

学院

专业

年级

培养

层次

原身份证

号码

申请变更后的

身份证号码

学生本人身份的真实性声明

声明应当载明以下信息：

1、本人_______，____年____月_____日毕业于_______中学，____年____月_____日于_______参加高考，考取_______所学校及专业。

2、本人声明，我保证是我本人参加高考，本人持本人的录取通知书报到入学，本人不是冒名顶替入学。

3、本人因为_______申请变更学籍身份证号码，由此带来的一切后果由本人承担。

申请人承诺签名：            年    月    日

培养

单位

审查

意见

学生学籍资格审核情况：

经办人：

负责人：                 公章

年    月    日

研招办审查意见

学生招生时电子档案审核情况（含电子照片）：

负责人：                  公章

年    月    日

保卫

处审

查意

见

户籍、身份证审核情况：

负责人：                  公章

年    月    日

研究生处审核意见

负责人：                  公章

年    月    日

备注

培养层次指硕士研究生。