SHIPPER’S NAME AND ADDRESS(发货方名址)

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International Logistics Co., ltd.

上海弗赛臣国际货运代理有限公司

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CONSIGNEE'S NAME AND ADDRESS(收货方名址） 

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TEL: 

ACCOUNTING REF.帐号

PORT OF LOADING装运港

PORT OF DISCHARGE卸货港

OCEAN FRIGHT           PREPAID 预付 □    COLLECT到付 □

OTHER CHARGES         PREPAID 预付 □   COLLECT到付 □

FINAL DESTINATION目的港

VOYAGE /VESSEL航次/船名

INSURANCE 是否购买保险     YES是 □     NO否  □

AMOUNT OF INSURANCE保险金额：

NO.OF PACKAGE & MARKS (箱数&箱唛)         DESCRIPTION OF GOODS (品名描述)

GROSS WEIGHT & MEASUREMENT

(毛重&体积)

FCL 整柜: 20GP □    40GP □    40HQ □

LCL散货：     □      AF(空运）：     □   

M B/L NO.主单号

H B/L NO分单号

MAWB NO.                 HAWB NO.

CARGO READY DATE:可交货时间

SPECIAL INSTRUCTIONS(特别提示)

CLOSING DATE AND TIME截关时间

本人/我们在这里明确宣布由我所提供的上述资料/我们都是正确和完整¬ ¬本人/我们将完全这类声明的内容负责。 
本人/吾等进一步承诺偿还所有费用和对上述货物发生的费用，并应承担你对本文提到的海运货物在被支付或在目的地，偿还已支付的任何货物的情况，你应该负全部责任秋天是收货人支付相同。 

Received for               Signature and Stamp of shipper（签名&盖章）

By:                        Date:                                     Business Reg.No.                Date:      年  月  日

All business accepted without engagement and subject to printed conditions of carries involved.