纪律处分执行情况报告表

姓    名

性  别

出生年月

党纪

处分

时间

政纪

处分

时间

种类

种类

行政处罚

时间

司法

处理

时间

种类

种类

处分

决定

宣布情况

宣布

时间

宣布

方式

文件传阅

召开会议

通报公告

其   他

宣布

范围

班子成员

中层干部

支部党员

全体人员

受委托向受

处分人宣布、送达情况

向受处分人本人宣布、送达

执行时间

入档情况

归入档案

执行时间

职务

级别

变动情况

处

分

前

任职时间

处

分

后

执行时间

工资

变动

情况

类别

职务、职务工资数额

级别、级别工资档次及数额

津贴

补贴

奖金

其他

执 行

时 间

处

分

前

处

分

后

刑事

强制

措施

时间

停发工资情况或

改发生活费情况

种类

执行时间

开除

公职

办理时间

解除

劳动

合同

时间

医疗保险、养老保险及住房公积金以及处理情况

上岗考勤

情况

拟给予年度考核等次

报

告

单

位

填表人：（签名）

 年    月    日

单位负责人：（签名）  

            单位：（章）  

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年    月    日