选调人员报名表

姓   名

性  别

民  族

照片

出生年月

政治面貌

学  历

（学 位）

婚姻状况

参加工作时  间

基层机关工作经历年限

现任职机关

现任职务

任现职（级）

时       间

报考单位

（部门）

报考职位

学习经历

工作经历

历年考核等次情况

何时何地受过何种奖惩

家庭主要成员及重要

社会关系

与本人

关  系

姓名

出生年月

政治面貌

工作单位及职务

户  口

所在地

所在单位是否同意推荐参加本次选调及意见

                                      （盖  章）

                                    年    月     日

备注