火灾直接财产损失申报统计表

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火灾直接财产损失申报统计表

火灾直接财产损失申报统计表是火灾受损单位或者个人向公安机关消防机构申报火灾直接财产损失，公安机关消防机构对申报损失进行统计时填写的固定格式表格。受损单位或者个人填写并签名或者盖章后向公安机关消防机构申报；公安机关消防机构按有关规定进行统计并填写，并由统计人、审批人分别签名。本表附卷，不送达当事人。

文物建筑的火灾损失按有关规定另行申报、统计。

范例：

火灾直接财产损失申报统计表

        （说明：根据火灾直接财产损失统计方法GA185-1998填写）

受损单位（个人）（印章）：XX国际购物中心                地址：   XX市中山路      

以下由受损单位（个人）填写

以下由公安机关消防机构填写

建 构 筑 物 及 装 修

序号

建筑结构 及装修名称

烧损 面积 （M2）

建造时 价格 （元）

已使用 时间 （年）

折旧 年限 （年）

烧损率   （%）

烧损 面积 （M2）

重置价值或修复费（元）

统计损失（元）

申报损失小计               元

统计损失小计                         元

设备及其它财产

序号

名    称

数量

购进时 单价 （元）

已使用 时间 （年）

折旧 年限 （年）

烧损率 （%）

重置价值（元）

统计损失 （元）

单价

数量

1

空调

1

2000

1

10

100

2000

1

1800

8

申报损失小计      2000 元

统计损失小计           1800元

申报损失总计        2000           元

统计损失总计      1800          元

备      注

统计单位：  （××公安消防×队印章）   统计人（签名）：×× ，2014年1月23日   审批人（签名）：×× ，2014年1月23日

填表说明：1.受损单位（个人）填报损失应附有效证明材料，一个单位（个人）一表；

2.需要文字说明的事项可在备注栏载明。

火灾直接财产损失申报统计表

受损单位（个人）（印章）：                      地址：                                

填表说明：1.受损单位（个人）填报损失应附有效证明材料，一个单位（个人）一表；