在全区城镇居民基本医疗保险启动动员会上的讲话
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在全区城镇居民基本医疗保险启动动员会上的讲话第1篇
同志们:
按照省、市的统一部署和要求,我区城镇居民基本医疗保险工作将于6月1日启动。今天,区委、区政府召开动员大会,主要任务是贯彻传达省、市城镇居民基本医疗保险工作会议精神,动员部署我区城镇居民基本医疗保险启动工作。区劳动和社会保障局、财政局的两位领导还要分别作发言,希望大家认真领会,抓好落实。下面,我讲两点意见。
一、统一思想,充分认识建立城镇居民基本医疗保险制度的重要性和紧迫性
建立健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系,是区委、区政府长期以来一直十分重视的工作,也是广大人民群众关心的热点和社会关注的焦点。启动城镇居民基本医疗保险工作,是我区3.3万城镇居民的急切期盼,也是构建和谐XX的重要内容,对促进全区经济社会发展具有十分重要的意义。
(一)建立城镇居民基本医疗保险制度,是贯彻科学发展观执政理念的具体体现。党的十七大报告指出,要加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设。城镇居民基本医疗保险制度的建立,实现了基本医疗保障全覆盖,解决了参保居民的住院和门诊大病医疗支出问题。建立城镇居民医疗保险制度,努力为人民群众提供基本公共服务,充分体现了党和国家对民生问题的高度关注,也是贯彻科学发展观执政理念的具体体现。
(二)建立城镇居民基本医疗保险制度,是构建和谐社会的内在要求。从医疗保障方面看,只有实现广覆盖,人人享有基本医疗保障,才能体现公平,使社会更加和谐。近年来,社会各界高度关注民生问题,不少人大代表、政协委员对建立健全社会保障体系、加快构建和谐社会提出了很多好的意见和建议。建立城镇居民基本医疗保险制度,是爱民之事、利民之策、德政之举。各级各部门要充分认识实施城镇居民基本医疗保险的重要意义,把建立城镇居民医疗保险制度作为改善民生的重要内容,带着对人民群众的深厚感情,以良好的精神状态和真抓实干的工作作风,确保城镇居民基本医疗保险制度顺利实施,切实把人民群众在医疗卫生方面的利益保障好、维护好、发展好。
(三)建立城镇居民基本医疗保险制度,是促进改革发展的需要。完备的社会保障制度,可以从根本上解决广大群众的后顾之忧。我区正处于经济发展的关键时期,经济的又好又快发展,有赖于广大人民群众的积极参与。把医疗保障工作做好,也是为发展经济打基础。建立城镇居民医疗保险制度,既有利于减轻广大城镇居民的医疗负担,也是深化医药卫生体制改革的重要环节。基本医疗保险与医药卫生体制密切相关,相互影响。城镇居民参加基本医疗保险,提高了看病就医的支付能力,扩大了医疗服务消费,这对医药卫生事业提出了更高的要求。医疗保险机构参与对医疗服务的管理和监督,可以促使医疗机构规范行为,推进医疗机构内部改革,降低医疗费用。同时,通过对城镇居民基本医疗保险制度的合理设计,可以引导更多的群众从费用高的大医院转到费用低的社区医院就诊,从而促进社区卫生服务体系建设,优化医疗卫生资源配置。因此,从一定意义上讲,建立城镇居民基本医疗保险制度,是覆盖城乡全体居民医疗保障体系框架的重要一环,将有助于全面推进和深化医药卫生体制改革。
(四)建立城镇居民基本医疗保险制度,是解决群众看病难、看病贵的重要举措。“看病难、看病贵”是当前关系群众切身利益的热点问题,建立城镇居民基本医疗保险制度,从根本上填补了过去医疗保险制度的空白,在制度上解决了城镇非就业人员的看病就医问题,保障了这部分人群最基本的健康需要。城镇居民基本医疗保险制度重点解决参保居民的住院和门诊大病医疗支出,可有效的化解部分城镇居民因病致贫、因病返贫的大病风险,有利于缓解群众“看病难、看病贵”的矛盾。
二、强化措施,扎实开展好城镇居民基本医疗保险各项工作
城镇居民基本医疗保险制度是一项社会系统工程,涉及面广,政策性强,关系到广大人民群众的切身利益,社会关注度高,是一件好事实事,但工作难度也相当大。各乡(镇、街道)、各部门要结合实际,采取有效措施,精心组织、协调配合,扎实开展好城镇居民基本医疗保险各项工作。
(一)明确任务目标。我区建立城镇居民基本医疗保险制度的主要任务是:按照统筹规划、规范引导、完善制度、稳步推进的要求,建立以住院统筹和大病门诊治疗为主的城镇居民基本医疗保险制度,形成合理的筹资机制、健全的管理机制和规范的运行机制,逐步建立稳定、可持续的覆盖城镇居民的基本医疗保险制度。今年,城镇居民基本医疗保险工作的主要目标是:全区参保覆盖面要达到70%以上,参保人数要达2.3万人。要实现这一目标,时间紧,任务重,责任大,各乡(镇、街道)、各有关部门要周密部署,精心组织,抓好落实。
(二)加强组织领导。启动我区城镇居民基本医疗保险工作,时间很紧,任务很重,能否如期实现工作目标,既关系群众的切身利益,又是对政府行政能力的考验。各乡(镇、街道)、各相关部门要把这项工作列入重要日程,建立领导机构,明确工作职责,坚持主要领导亲自抓,分管领导具体抓,一级抓一级、层层抓落实,确保责任到位、措施到位、投入到位。劳动保障部门要深入基层了解实情,帮助协调解决工作中出现的困难和问题。各相关部门要进一步完善政策措施,加大推进力度,对实施过程中遇到的突出问题,要及时研究,采取行之有效的办法加以解决。要借鉴城镇职工基本医疗保险制度的成功实践经验,不断探索新的方式方法,创造性地开展工作。需要强调的是,参加城镇居民基本医疗保险的人群大都没有固定收入,也没有单位依托,组织和管理难度都比较大,各乡(镇、街道)、社区、学校要充分发挥一线管理的作用,指定专人负责城镇居民基本医疗保险工作的协调管理,认真做好城镇居民参保缴费的组织和动员工作。
(三)创新工作机制。城镇居民基本医疗保险是一项全新工作,我们还没有成熟的经验可以借鉴,没有完善的套路可以照搬,在推进过程中可能会遇到许多新的情况和问题,在规范操作的基础上大胆探索、勇于创新,边操作边完善,边推进边解决问题,把工作做细做实。在实际工作中,要充分考虑到城镇居民基本医疗保险制度涉及面广的实际问题,把推进城镇居民基本医疗保险制度建设与深化医药卫生体制改革紧密结合起来,在参保、缴费、就医、报销等各个环节中优化服务,方便群众,逐步使这一制度得到健全完善。
(四)形成工作合力。各职能部门要紧密配合,加强协作,充分发挥部门职能作用,真正做到认识上统一、工作上协调、行动上一致,尽职尽责做好工作。劳动保障部门作为牵头单位,要成立强有力的工作班子,切实履行政策宣传和工作指导职责,加强对城镇居民基本医疗保险工作重点、难点问题的调查研究,主动扎实地组织实施。财政部门要做好城镇居民基本医疗保险财政补助资金的预算安排、资金拨付和基金监管等工作。教育部门要加强对所属各类学校的学生参保工作指导力度,做好在校学生宣传动员、参保登记和费用缴纳工作,并正确处理好城镇居民基本医疗保险和商业保险的关系,确保在校学生在年内应保尽保。据2008年6月全区城镇居民基本医疗保险摸底调查统计数据,全区所属各类学校在校学生共6639人,由于时间紧,任务重,整个参保申报缴费登记时限只有3个月时间(即2009年6月1日到9月30日止),10月1日以后的参保申报缴费登记为次年的参保申报。所以,全区所属各类学校任务十分艰巨,必须采取切实可行的有效措施,确保在校学生做好应保尽保。卫生部门要着力加强行业监督管理,加强对医疗服务机构的业务指导,督促定点医疗机构加强医德医风建设,促进医疗机构提供质优、价廉、方便、规范的服务;要严格规定高价药品、新增诊疗项目、大型医用设备检查及特殊材料的准入和使用条件,做到既保障参保人员的基本医疗需求,又减轻医疗费用负担,不断提高基金的使用效率;要按照合理布局的要求,确定定点医疗机构和零售药店,建立健全信息公示制度和监督管理制度,方便参保人员选择就诊机构。审计部门负责做好医疗保险基金的监督审计工作。发改部门要制定相关措施,切实加强医疗服务及药品价格管理。食品药品监督管理部门要加强对药品流通领域及医疗器械和医用材料的监管,会同有关部门积极推行国家基本药物制度,促进安全用药、合理用药。民政、残联等部门要做好城镇低保人员、低收入家庭60周岁以上老年人和重度残疾人的认定等工作,对符合标准和条件的特殊人群及时核发有关证件,确保他们能够及时得到政府的医疗补助,并做好医疗救助与城镇居民基本医疗保险的衔接工作。公安部门要协助配合开展城镇居民调查工作,负责户籍的认定、新立户口的审查工作。各乡(镇、街道)、社区要积极配合医疗保险经办机构做好本辖区的宣传动员和参保组织工作,并通过各乡(镇、街道)、社区劳动保障服务平台做好城镇居民参保登记、参保费用的收缴汇总工作。监察部门要对城镇居民基本医疗保险工作的开展情况进行监督检查,及时发现、严肃处理医疗保险资金管理、居民参保过程中发生的违法违纪问题。其他相关部门也要结合工作职责,加强协调配合,积极支持城镇居民基本医疗保险工作。
(五)加大宣传力度。各乡(镇、街道)、各有关部门要切实加大宣传力度,充分利用广播、电视、宣传手册等多种形式进行广泛宣传,把城镇居民基本医疗保险的具体政策讲清、讲透,把参保及就医的程序讲明,让广大人民群众充分理解这项制度,了解这项政策,使群众免除后顾之忧,提高城镇居民参保的积极性和主动性,让群众充分享受政策带来的实惠。
(六)强化督促检查。会后,各乡(镇、街道)、各部门要迅速行动起来,抓紧启动实施,建立工作目标责任制,将任务层层分解落实,确保各项工作有计划、有步骤进行;要抓好人员培训,提高经办人员的政策水平、业务技能和工作责任心;要做好居民申报登记、信息录入、参保缴费等起步工作,认真研究工作中出现的新情况、新问题,积极探索解决的办法,同时注意总结经验,确保城镇居民基本医疗保险工作的顺利进行,并为不断完善这项工作打好基础。
同志们,城镇居民基本医疗保险工作是一项涉及广大城镇居民切身利益的大事,时间紧迫,任务艰巨,全区各级各部门要结合学习实践科学发展观活动,迅速行动,严密组织,扎实开展好全区城镇居民基本医疗保险各项工作,为推动我区经济社会又好又快发展、构建和谐XX做出新的贡献!
在全区城镇居民基本医疗保险启动动员会上的讲话第2篇
同志们:
今天,把大家召集到这里召开全县2020年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作动员大会,目的是全面安排部署我县2020年度城乡居民基本医疗保险征缴工作,动员全县上下统一思想,坚定信心,强化措施,真正把这项实实在在的惠民工程抓实、抓细、抓好。
会议召开之前,首先感谢各乡镇、各相关单位、各代办银行在今年城乡居民基本养老保险费征缴过程中付出的辛苦和努力。在今年的城乡养老保险征缴工作中,各部门相互配合、通力合作,较好地完成了今年的征缴工作。截止8月16日,县税务局共征收城乡居民基本养老保险费1441万元,整体完成情况较去年都有增长,无论是完成总额,还是增长比例,均在全市排名前列。可以说,这为我们的城乡居民基本医疗保险征缴工作奠定了坚实的基础,开了一个好头。
今天,我们召开全县城乡居民基本医疗保险征缴工作会议,这既是一个动员会,又是一个安排会。刚才,县税务局局长张乃生宣读了《乡宁县人民政府办公室关于开展2020年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作的通知》,农商行代表经办银行做了很好的表态发言,措施具体,决心很大,希望大家齐心协力,切实把这项工程做成民心德政工程。
按照《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》精神和社会保险费征管职责划转相关部署,从2019年4月1日起,将城乡居民基本医疗保险费交由税务部门统一征收。与往年相比,征收主体和缴费方式发生了改变,税务局通过与多家银行合作,提供了多元化的缴费方式和渠道,这样既方便了人民群众,提高了工作效率,又进一步保障了医疗保险基金的安全。为了确保城乡居民基本医疗保险费征缴工作顺利平稳推进和持续健康发展,下面,我强调三点:
一、统一思想,提高站位,切实增强征缴工作的责任感
城乡居民基本医疗保险费征收主体的改变,是国家提高社会保险资金征管效率的要求,也是城乡居民基本医疗保险征缴工作现代化、科学化、规范化的具体体现。城乡居民基本医疗保险费征缴事关广大人民群众的切身利益,各乡镇、各单位要切实增强做好城乡居民基本医疗保险费征缴工作的紧迫感和责任感,提高站位,高度重视,按照“政府统一组织、多方协作配合、便民高效服务、有序稳步推进”的原则,在县委、县政府的统一领导下,明确责任、细化任务、把握重点、强化措施、抓好服务,确保城乡居民基本医疗保险征缴工作扎实推进。
二、积极参与,相互配合,确保征缴工作顺利完成
2018年,我县城乡居民基本医疗保险保费征缴达3428万元,累计缴费人数达19余万人,已基本实现了城乡居民医疗保险全覆盖。2019年,城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高30元,达到520元,2019年预收2020年度的个人缴费标准同步提高,达到250元,这为广大城乡居民提供了更好的医疗保障。在今年的征缴工作中,我们要做好以下三点:
一要部门联动,确保流程顺畅。各乡镇、县税务局、县医疗保障局、县教科局、4家代办银行要密切配合,共同努力,切实把这项工作完成好。各乡镇要在8月25日前召开征缴动员会,责成分管副职主抓,确定乡镇、村的承办联络人,督促村委会加强发动和宣传,各乡镇要安排人员协办员对本村委的《城乡居民基本医疗保险缴费信息清册》进行核实,对登记信息错误需变更的、本年不在公示区参保缴费需办理转移的、已经参加职工医疗保险不符合身份要求的等情况,督促参保人员及时到医疗保障局完成变更、转移,确保参保人员顺利缴费。县税务局要迅速熟悉业务,搞好服务,沟通好医疗保障局、代办银行之间的业务关系,定期对各乡镇的缴费进展情况进行排队通报;县医疗保障局要做好今年新增人员的参保登记,确保缴费人员能及时缴费、顺畅缴费,同时要积极宣传待遇享受方面的政策,使广大群众真正认识到医疗保险的优越性,转变思想,提高参保缴费的积极性、主动性;县教科局要在各学校内做好征缴宣传工作,督促在校学生能够按时缴纳医疗保险费;4家代办银行(农商行、邮储银行、中国银行、农业银行)要在县税务局、县医疗保障局的业务指导下,共同做好宣传辅导和应急准备工作,及时发现问题,解决问题,做好沟通对接,要多措并举提高工作效率,在征缴期内,增设柜台的缴费窗口,引导缴费人使用手机银行缴费,提升服务管理水平,确保缴费人方便、快捷地缴费。
二要合理安排,提高工作效率。城乡居民基本医疗保险的征缴期从9月1日开始,到12月25日结束,为期四个月,为了避免缴费人扎堆排队缴费的情况,我们确定了9月1日至11月25日为集中征缴期,对征缴工作也有了明确的要求,在9月25日前征缴率要达到35%以上,10月25日前要达到65%以上,11月25日前要达到95%以上,并定期对征缴进度进行通报。各乡镇、代办银行,特别是村委会要根据缴费人员数量,合理安排,提前规划,引导缴费人通过手机银行、扫二维码进行缴费,避免出现扎堆到柜台排队缴费的情况,保证工作质量,提高工作效率,进一步提升缴费人的满意度。
三要规范管理,杜绝现金征收。往年在城乡居民医疗保险费的征缴中采用了现金征收的形式,在一定程度上存在一些风险,今年税务局征收后,通过各代办银行的柜台、手机银行、二维码等方式进行缴费,进一步保障了资金的安全。在今年的征收中,各代办银行及相关单位要加强征缴过程中的管理,坚决不能出现集中现金征收的现象。发现问题,要及时与乡镇政府、税务局、医疗保障局工作人员联系,沟通交流,及时解决问题,确保参保人员顺利缴费,保证征缴任务按期完成。
三、强化领导,周密部署,高效推动征缴工作开展
各乡镇、各有关单位要按照既定的工作流程,密切配合、合力推进,既要按规矩办事,更要提高服务效能,加强监督检查,确保基金安全。
一要高度重视,落实责任。认识是行动的先导。各乡镇、各单位要把城乡居民医疗保险费征缴工作列入重要议事日程,提高思想认识,层层明确责任,层层抓好落实。要制定新思路,拿出新举措,切实做到领导到位、措施到位、征收到位。
二要加强宣传,营造氛围。在利用广播、电视、传单等传统方式做好宣传的同时,要利用微信、微博等新媒体,大力开展宣传活动,营造良好的征缴氛围。
三要密切配合,齐抓共管。做好城乡居民医疗保险费征缴工作,需要多部门的共同努力,各乡镇、各有关单位都要从大局出发,牢固树立“四个意识”,高效履职尽责,加强部门协调配合,形成推动城乡居民医疗保险费征缴工作的强大合力。
同志们,做好城乡居民基本医疗保险征缴工作时间紧,任务重,责任大,各乡镇、各相关单位一定要振奋精神,鼓足干劲,迎难而上,扎实工作,确保城乡居民基本医疗保险费征缴工作全面完成,为促进全县经济社会发展做出应有的贡献!
在全区城镇居民基本医疗保险启动动员会上的讲话第3篇
同志们:
县政府决定召开全县城镇居民基本医疗保险工作会议,主要任务是贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》和省、市关于深化医药卫生体制改革会议精神,总结我县城镇居民基本医疗保险工作,实施以来所取得的成绩,查找存在的问题,部署20____年度全县城镇居民基本医疗保险工作。下面,我讲三个方面的意见。
一、认真总结成功经验,进一步增强做好城镇居民医保工作的紧迫感和责任感
我县城镇居民基本医疗保险工作自去年6 月正式启动实施以来,县委、县政府高度重视,全县上下思想认识统一,乡镇部门配合得力,主管部门管理到位,确保了全县居民基本医疗保险工作运行正常,基金风险可控,城镇居民在基本医疗保障政策体系中得到了实惠,为促进全县经济快速发展和社会和谐稳定发挥了重要作用,居民医保工作得到了各级党委、政府和大多数居民的认可和肯定。一是提高了城镇居民医疗保障水平。全县已有24940 名城镇居民参保,其中2470 名参保人员享受了住院医药费报销政策,报销总金额480 余万元,人均报销额达1943.3 元,居民综合报销比例达到47% ,较好地解决了城镇居民“看病难、看病贵”的问题。二是探索并建立了城镇居民医疗保障制度和相关政策。建立了特殊慢性病门诊的医疗管理制度、居民医疗保险门诊医疗费用管理办法和居民大病医疗费用管理制度,完善了城镇居民医疗保险政策,提高了待遇标准。三是加强了城镇居民医保基础管理工作。今年以来,医疗保险监管力度不断加大,提高了医疗保障水平;医疗保险信息化建设步伐不断加快,“金保工程”建设将大大提高医疗保险运行效率,方便广大参保者就医和用药;医疗保险基金财务管理工作不断加强,保证了各项基金的安全运行。
全县城镇居民医疗保险工作虽然取得了一定的成绩,但也还存在一些不可忽视的问题,需要引起我们的高度重视。一是居民参保积极性不高,参保率不高。宣传工作不够到位,乡镇和部门配合不够紧密,报销比例不高,导致广大居民对医保政策认识不足,参保积极性不高;二是工作进展不平衡。少数乡镇参保率与县政府要求和上级目标还有较大差距;三是制度需进一步完善。如流动人口特别是外来人口参保问题,民政救助与医保政策挂勾问题,在校学生参保问题等需要从制度上进一步完善。四是各项基础管理工作还需进一步加强。
开展城镇居民基本医疗保险工作,是建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系、进一步解决居民“看病难、看病贵”问题的重大步骤和重要组成部分,是促进社会公平正义、构建和谐社会的重要举措,更是当前落实科学发展观的具体体现。县委、县政府高度重视城镇居民基本医疗保险工作,全县各级各部门要进一步增强责任感和紧迫感,切实做好城镇居民基本医疗保险实施工作。
二、深刻领会上级精神,牢牢把握城镇居民医保工作重点
(一)深刻领会上级精神。
今年4 月6 日,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式公布。8 月18 日,全省医改工作会议在武汉召开,对全省医改工作进行了全面部署。9 月15 日,市政府召开医改工作会议,对全市医改工作进行全面动员和部署。医药卫生体制改革涉及医药体制和卫生体制多方面工作,这项改革对医疗保险制度改革的目标、任务和措施也提出了更高的要求,主要体现在五个方面:
一是建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。按照广覆盖、保基本、多层次、可持续的原则,建立城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群,到20____年,实现基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。
二是要进一步扩大基本医疗保险覆盖面。今年全市城镇职工医保、城镇居民医保的参保率要达到80 %,到20____年,参保率要达到90 %以上。近两年的主要任务是要做好城镇居民参保扩面、外来企业职工、灵活就业人员和农民工的参保工作。要加大医保扩面和征缴工作力度,确保城镇居民全员参保,应保尽保。
三是要提高基本医疗保险保障水平。到20____ 年,城镇居民医保的筹资水平要提高到每人每年300 元(其中各级财政补助资金120 元);要逐步提高住院医药费报销比例,用两到三年时间,将城镇职工医保报销比例提高到75 %,城镇居民医保报销比例提高到60 %;要建立医保基金最高支付限额的正常调整机制,完善大额医疗保险办法;要探索建立完善城镇居民医疗保险门诊费用统筹制度,逐步将常见病、多发病、慢性病门诊费用纳入统筹基金支付范围。
四是规范基本医疗保险基金管理。坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则,合理控制城镇职工医保、城镇居民医保基金结余,并建立基本医疗保险基金风险调剂金制度。建立健全医疗保险基金收支风险预警系统,完善基金风险监督与管理机制,确保基金运行安全。
五是不断改善基本医疗保障服务。要进一步提高基金统筹层次,积极探索城镇居民医保市级统筹。健全基本医疗保障经办服务体系,完善市、县、乡镇三级医疗保障服务网络,简化工作流程,提高医保经办管理能力和管理效率。完善异地就医管理办法,实现异地就医管理服务由参保地向就医地转移,方便参保人员异地就医结算办法。积极探索农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。
(二)牢牢把握工作重点。
按照上级要求,下阶段城镇居民医疗保险工作的核心就是“扩面”和“提待”。我们要围绕这两个重点做好以下几个方面工作:
1 、“扩面”,即扩大城镇居民医疗保险覆盖面、提高参保率。市政府要求,20____ 年城镇居民医疗保险参保覆盖面要达到80 %以上,20____年达到90% 以上。目前我县的参保人数24940 人,参保率仅66%, 离市政府下达的目标任务还差14 个百分点,还需扩面7000 多人。为确保实现市下达目标任务,各乡镇人民政府及相关部门要进一步明确目标任务,抓住医改的有利时机,采取有效措施大力调动城镇居民参保积极性,大幅提高城镇居民参保率。20____ 年各乡镇城镇居民参保率必须达到90% ,在校学生参保率达到100% 。
2 、“提待”,即努力提高城镇居民医疗保障水平。适时调整城镇居民医疗保险政策,不断提高居民医疗保险待遇水平是居民基本医疗保障的目标。在总结全县医保工作经验,结合全市医改精神和全县医保工作实际的基础上,为进一步减轻居民医疗费用负担,切实提高居民医疗保障水平,确保居民医疗保险综合报销比例达到50%以上。县政府决定从20____ 年1 月1 日起对全县居民基本医疗保险政策作如下调整:
一是提高居民医疗保险统筹基金最高支付限额。我县居民基本医疗保险最高支付限额标准由3 万元提高到5.7万元,在现行基础上提高报销标准2.7 万元,达到了全县居民可支配收入的6 倍。居民大额医疗保险支付限额维持8 万元不降低,居民参保患者在一个保险年度内最高医疗保险报销金额由11 万元提高到13.7 万元。
二是逐步建立居民门诊医疗统筹制度。根据宜昌市门诊统筹办法及标准,结合我县实际,制定居民门诊医疗统筹办法,从20____ 年1 月1 日起执行,《秭归县城镇居民医疗保险门诊医疗费管理暂行办法》(秭政办发〔2009 〕28 号)执行到2009 年12 月底。
三是取消居民转出宜昌市外10 %的自费部分。由于转出宜昌以外的居民患者都是大病和难治疾病,医疗费用相对较高,自费10 %后按当地政策报销,增加了这部分居民的医疗负担,取消10 %的自费比例后可提高外转患者的医疗待遇水平,减轻居民的经济负担。
四是提高城镇居民慢性病门诊的报销比例。城镇居民慢性病门诊对象主要是各种晚期癌症、器官移植抗排异治疗和晚期尿毒症患者,这些疾病都是重大疾病,报销比例由原来的40 %提高到45 %。
五是提高城镇居民医疗保险甲类药品报销比例。对于城镇居民使用甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付比例分别由乡镇、县级、市级医院原来的70 %、60 %、50 %提高到75%、65 %、55 %。
三、加大工作力度,确保城镇居民医保工作目标任务圆满完成
(一)加强组织领导。 城镇居民基本医疗保险工作,涉及的人群复杂,管理难度大,各乡镇党委政府、县直相关部门务必高度重视,要增强大局意识和责任意识,把这项工作摆在突出位置,列入重要议事日程,切实加强领导,全力抓好组织实施工作。各乡镇人民政府、县直相关部门要迅速落实20____ 年度城镇居民医疗保险参保登记工作专班,确定专人。县劳动保障部门要设立医保政策指导组,加强业务指导,确保城镇居民参保登记工作顺利进行。
(二)加大宣传力度。 要加大政策宣传力度,充分利用各种媒体和社会宣传手段,向参保对象讲清居民医疗保险政策的内容、参保办法及享受医保待遇的程序等,让城镇居民医疗保险的政策家喻户晓。各乡镇人民政府、劳动保障等相关部门、各新闻单位以及各学校、社区要充分利用各种宣传工具,采取有效形式,深入开展政策宣传和舆论宣传,努力提高城镇居民参加医疗保险的积极性和主动性。
(三)强化工作责任。 各乡镇、各部门一定要认真履行职责,形成政府统一领导,相关部门密切配合,主管部门和经办机构各司其职的工作机制。各乡镇人民政府负责所辖区城镇居民参加医疗保险的组织和宣传发动,乡镇社区劳动保障服务机构负责城镇居民医疗保险的登记参保工作;劳动保障部门负责做好城镇居民医疗保险政策方案制定、组织实施、经办机构建设和对定点医疗机构的管理监督工作;财政部门负责将医疗保险补助资金和工作经费列入预算;地税部门和相关金融机构本着便民原则,负责足额征收医疗保险基金;民政部门负责配合做好城镇低保对象的参保组织和医疗保险补助工作;残联负责做好重度残疾人员的认定和医疗保险补助工作;教育部门负责以学校、幼儿园为单位办理在校学生参保登记的组织协调工作,按户籍性质分别参加城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险,确保参保率达到100% ;宣传部门负责医疗保险政策的宣传工作;公安部门负责城镇居民的户籍性质认定审查工作;卫生、物价、统计、食品药品监督、信用社等部门依据各自职责,共同做好城镇居民医疗保险的相关工作。
(四)狠抓督办落实。 为确保城镇居民医疗保险工作目标任务圆满完成,县政府决定,对乡镇人民政府和县直相关部门实行目标责任考核。重点抓好学校和社区。教育部门要组织全县各类学校(幼儿园)在校学生以学校(幼儿园)为单位整体参保,按户籍性质分别参加城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗,必须确保在校学生100% 参保。各乡镇人民政府要按照确保参保率达到90% 以上的目标,与各社区居委会和劳动服务站(所)签订目标责任书,将目标任务层层分解落实到各社区居委会、劳动保障站(所)、村(组)。各乡镇人民政府和县直相关部门都要制定工作方案,明确目标任务,明确工作责任,明确时间进度,并加强检查督办,保证各个环节的工作落到实处。要注意研究新情况、新问题,积极探索解决的办法,不断完善政策措施,为全面推进城镇居民基本医疗保险制度打好基础。县政府办公室要加大检查督办力度,定期通报工作进展情况。各乡镇人民政府和县直相关部门要建立日报制度,在参保登记阶段,每天下午4 :00 前将本区域参保情况报县劳动保障局,县劳动保障局汇总后报县政府办公室。凡未按期完成任务的乡镇政府要向县政府写出书面情况说明,并制定整改落实方案,确保目标任务的全面实现。
同志们,全面贯彻落实医药卫生体制改革精神,扎实做好20____ 年度城镇居民基本医疗保险工作,任务艰巨,责任重大。我们要大胆探索,勇于实践,扎实工作,圆满完成任务。
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