参加社会保险（医保）人员情况登记表-社保登记表

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参加社会保险（医保）人员情况登记表

社会保险登记证编码：                 单位名称：

备注：此表作为过录表使用，即进行基本信息的初次填写登记，不作为正式上报表之用。

填写注意事项

1.       红色字体为必填项；

2.       此表格用于医疗新参统人员填写；

3.       定点医疗机构请在北京劳动保障网上查询http://www.bjld.gov.cn/

4.       蓝色字体问提示信息，请按个人实际情况填写；

5.       提交此表请附两张一寸彩色照片。

（打印时，请选择打印第一页即可。）