试用期考核合格证明

姓 名

性 别

出 生
年 月

民 族

所学系、
专业

医 学
学 历

取得医学
学历时间

身份证
号  码

家庭地址及
邮政编码

申请级别

申请类别

试用机构名称、地址、邮编及登记号

试用时间
（年、月、日）

试用期
岗位类别

试用期
岗位专业

试用期间
工作的基本情况

试用期
满一年的
考核情况

试用机构法人                                  试用机构公章
（负责人）签字：                                 年  月  日

备注

姓 名

性 别

出 生
年 月

民 族

所学系、
专业

医 学
学 历

取得医学
学历时间

身份证
号  码

家庭地址及
邮政编码

申请级别

执业医师（  ）
执业助理医师（  ）

申请类别

临床（  ）口腔（  ）公卫（  ）
中医（  ）中西医结合（  ）
其他：                  

试用机构名称、地址、邮编及登记号

试用机构名称：
试用机构登记号：
地址：
邮编：

试用时间
（年、月、日）

     年    月   日――2009年8月31日   

试用期
岗位类别

临床（  ）口腔（  ）公卫（  ）
中医（  ）中西医结合（  ）
其他：                  

试用期
岗位专业

试用期间
工作的基本情况

试用期
满一年的
考核情况

试用机构法人                                  试用机构公章
（负责人）签字：                                 年  月  日

备注