火灾痕迹物品提取清单范本

火灾痕迹物品提取清单范本

01-12 常见公文

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火灾痕迹物品提取清单

对火灾勘验中现场提取的痕迹、物品的名称、数量、特征等进行记录的文书。“编号”栏填写提取痕迹、物品的编号;“提取部位”栏填写提取痕迹、物品时,其在现场的具体位置;“规格”栏填写痕迹、物品的品牌和型号、尺寸等;“数量”栏要用大写数字;“特征”栏填写提取痕迹、物品的材质、外观形貌、颜色、新旧程度以及被烧损情况等。

范例1

火灾痕迹物品提取清单

 

起火单位(或地址):开明市新兴区XX木材加工厂     

半成品加工车间              提取日期:2014128

  

编号

提取部位

规格

数量

         

1

电焊机残骸(带焊和20cm长的焊条)

1

XX木材加工厂半成品加工车间内(距南墙2m,距东墙3.5m处)

铭牌被烧毁,规格不详

一套

带电焊残骸,电焊残骸上扔夹有20cm长的未使用完的焊条

2

焊渣颗粒

2

XX木材加工厂半成品加工车间内(距南墙2m3m,距东墙2.8m~4m的椭圆形范围内)

 

共计四十五颗

直径约25mm,颜色较深焊渣颗粒

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    

工作单位

 

×××

××消防×队

××

2014128

×××

××消防×队

××

2014128

见证人

     

身份证件号

   

联系电话

     

×××

×××××

××

××

××

2014128

 

 

 

 

 

    

当事人

××

×××××

××

××

××

2014128

 

 

 

 

 

    

 

范例2

 

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