在县中医院创建二甲等级医院评审汇报会上的讲话

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在县中医院创建二甲等级医院评审汇报会上的讲话第1篇

尊敬的XXX,评审组的各位领导、各位专家：

大家好！今天，各位领导和专家莅临我县，对县中医院创建“二级甲等”医院进行评审与指导，这是我县卫生系统的一件大事，更是整个XXX县的一件喜事、盛事，对我县有效整合中医医疗资源，进一步提升我县中医医药特色优势、医疗综合服务水平起到重要的促进作用，同时对于加快广南发展、振兴广南经济，必将产生重大而深远的影响。在此，我仅代表广南县人民政府对不辞辛劳前来参加评审的各位领导、专家表示热烈的欢迎和衷心感谢！

XXX县位于云南省东南部，文山州东北部，滇、桂、黔三省（区）交界处，是一个集“老、少、边、山、穷”五位一体的国家级贫困县。全县国土面积7810平方公里,总人口79.61万人，县内居住着壮、汉、苗、瑶、彝、回等11种民族，少数民族人口49.04万人，占总人口的61.4%；2012年，全县生产总值63.26亿元，财政总收入4.67亿元，其中地方财政公共预算收入2.4亿元，人均仅为301元；全县共有各类医疗卫生机构52个，有住院病床1697张，在职在编干部职工仅12人，其中专业技术人员1148人。

XXX县中医院始建于1980年，是XXX州最早成立的中医医院，是一家集中医医疗、教学、科研、预防保健于一体的二级乙等中医医院，也是我县在中医医疗方面的龙头医院，承担着XXX县80万人口的中医医疗、保健任务。县中医院建院30多年来，中医院全院职工扎实工作、锐意进取，医院各项事业取得了跨越式发展。县委、政府根据县中医院业务服务发展需求，2010年开始规划县中医院的整体搬迁建设，在县城环城南路划拨了77亩土地作为建设用地。项目于去年6月被省发改委批准立项，并被列为2012年中央预算内投资项目，是省 “三个一百”重点项目，也是文山州“三个三十”重点项目。新县中医院现已正式开工建设，预计2015年投入使用。

在开展等级医院创建工作中，县委、县政府高度重视，投入大量人力、物力和财力，县卫生局和县中医院全体干部职工通力协作，严格按照评定标准，积极开展创建工作。通过创建等级医院，实现医院由规模扩张型向质量效益型的转变、由粗放的行政化管理向精细的信息化管理转变、由投资医院发展建设向扩大分配转变，从而达到提高效率、提高质量、稳定专业队伍的目的。这对促进医院科学化、规范化发展，为全县各族群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务起到积极的推动作用。

敬请评审组各位领导、各位专家对县中医院“创甲”工作多提出宝贵意见和建议，帮助县中医院得以综合提升。我们将以此次评审工作为契机，加快推进XXX卫生事业实现跨越式发展，更好地服务于全县各族人民。

最后，祝评审组各位领导、专家在XXX工作期间工作顺利、身体健康、万事如意！　

在县中医院创建二甲等级医院评审汇报会上的讲话第2篇

同志们：大家晚上好！

6月8日收到曲靖市卫计委转发《国家中医药管理局办公室关于印发二级中医医院评审标准有关文件的通知》，在这之前医院已经从其他渠道收到了评审标准的正式文件，医院等级办已经及时将评审文件编印成册，发到每位中层以上干部职工手中。6月初至今医院党政班子已经连续召开了4个下午的专题会议，研究评审标准的各项指标，逐条认真解读二级中医医院评审标准及实施细则的指标内涵，明确细化工作内容和目标任务并将任务分解落实到每个分管领导、职能部门、岗位和个人。

今年6月3日省中医医疗集团已经举行了以二级中医医院评审标准为核心内容的质量管理培训会议，我院医务、护理、感控等相关部门负责人参加了培训会，会上提出了预计8月份左右开始启动新一轮的评审工作（具体时间安排待文件通知）。应该说，今天晚上召开第二阶段的“二甲”评审动员大会，我认为非常及时，也很有必要，标志着我院“二甲”评审创建工作进入倒计时阶段。

迎接第二轮“二甲”评审工作，是当前摆在我们面前最迫切的任务，将作为我院近期的首要任务来抓，重中之重，全院干部职工要坚定信心、鼓足干劲、齐心协力、全员参与，苦战100天，全身心地投入到评审工作中来。

等级医院评审是适应深化改革和中医药事业发展的需要，时光飞逝，上一周期医院评审创建时期大家认真备战的场景仿佛还就在眼前。犹记5年前，在创建设“二甲”中医医院过程中，我们所有职工表现出的热情、专注及前所未有的凝聚力、战斗力，到现在都是那么地令人振奋、倍受鼓舞。也正是那次创评之后，我院的管理、技术、科研、服务等各方面的水平均有了较大幅度的提升，但相比发达地区及中医药特色优势突出的兄弟单位仍存有差距。

根据国家卫生和健康管理委员会、云南省卫生计生委、省中医药管理局的安排部署，2018年等级医院评审工作即将全面启动，在坚持“评审导向不变、评审方法不变、持续改进理念不变、体例格式不变”的基础上，对2012年版评审细则部分内容进行了调整和完善，希望通过评审，保障和促进中医医院突出特色、发挥优势、提高疗效、促进发展、深化改革、加强管理，切实实现以评促改、以评促建、以评促管、以评促廉的医院评审目标。

我们知道，虽然大家之前做了一些前期工作，医院目前的实际状况与“二甲”标准要求还存在一定的差距，突出的就是基础设施、科室设置、人员结构、科室特色、优势病种及痕迹材料等方面存在差距。但是，我们也要在结合实际现状的基础上，努力创新，充分认识创建工作的重要性、必要性和紧迫性，并按时完成各项工作。为切实开展好医院“二甲”评审前的各项准备工作，确保我院能顺利通过本轮等级医院评审。下面，我就此次的创建工作讲几点意见：

一、要认清形势，统一思想，理清思路，转变观念，提高认识

新一轮的评审工作将围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，以医疗品质和医疗服务成效作为评审的重点，强调质量的持续改进，强调患者对医疗过程的切身体验。可以说，此次评审检查方法的改变大于评审内容的改动，是结合了追踪检查、逐次核查、文档审查、数据分析、人员访谈、明察暗访的综合性评价体系，强调通过“以病人为中心”的服务理念的系统追踪法，从患者的角度，亲身感受诊疗服务的整个流程，了解与评价医院整体的服务品质，通过追踪个案病人在医院医疗、护理系统中的经历与感受，评价医院整体服务的连贯性与安全性，突出了评价的客观性、公平性、公正度和评价效率，同时能够更加真实地反映出医院的实际管理和服务水平。这一点与第一轮评审标准搭架子式的条款要求已经千差万别。我们广大干部职工一定要认清形势，转变观念，统一认识，将医院评审的新理念贯穿我们日常工作的始终，从现在开始就要严格按照评审标准开展工作，通过本次创评实现医院的自我完善、自我超越、实现更大的发展。

二、要加强领导，明确责任，全员参与，形成合力

医院“二甲”评审工作涉及到医院方方面面，没有一个科室可以置身事外，各科室一定要在医院评审工作领导小组的统一部署下，从院班子到医护人员、从职能科室到后勤服务各部门，都要明确分工，加强协调，密切配合，要形成医院党政领导负总责、分管领导按分工各负其责、各职能科室切实履行职责、全院职工积极踊跃参与的良好局面。从院领导到各职能科室，再到每个干部职工，要形成完整的创建链条，层层分解任务，层层落实创建指标。让每个人都明确创建工作目标，了解工作的标准和各项制度，突出全员参与和组织协调，确保创建工作扎实推进。医院“二甲”评审工作领导小组与等级办要定期调度，及时向班子汇报工作进展，等级办的同志要进一步细化评审工作的任务与方案，明确责任部门，列出工作推进表，加强督查和考核，定期召开创建工作调度会、协调会、汇报会，定期向医院“二甲”评审工作领导小组汇报工作进展。从现在开始，各项工作都要围绕医院评审这个中心，上下联动，齐抓共管，心往一处想，劲往一处使，从而形成强大的创建工作合力。医院党员干部在创建工作中，要率先垂范，敢于担责，起到模范带头作用。

三、要吃透标准，狠抓落实，严格计划，稳步推进

新一轮的医院评审工作是一项繁杂的系统工程，内容多、任务重、难度大、覆盖广，我们一定要坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，以“质量、安全、服务、管理、绩效”五个方面为重点，既全面推进，又要抓住关键内容，才能提高效率。国家中医药管理局制订的《二级中医医院评审标准》（2018版）从“中医药服务功能”和“综合服务功能”两个大的方面给我们制订了明确的标准，如果我们能按标准认真进行建设工作，并达到标准要求，我院将会在发挥中医药特色优势、专业人才队伍建设、临床科室建设、重点专科建设、药事管理和中药药事管理、护理质量管理和中医护理管理、中医药文化建设、中医“治未病”开展、医院基本规模及服务能力建设、医疗应急管理、教学科研、医疗安全、医疗质量、医院行政财务管理等方面有一个大的提高，从而大大提高我院的综合服务能力、服务质量和服务水平，必将更加突出中医药特色和优势，提高我院的整体综合势力和核心竟争力。院党政班子成员要加强对自己牵头负责的专业指导和督查，对所分管的创建工作情况要及时了解，做到心中有数;各职能部门、各临床医技、药剂科室责任人要切实增强创建工作的紧迫感和责任感，精心组织、狠抓落实，认真组织全科人员学习评审细则，对照标准逐项逐条逐字分析、查找存在问题，制定切实可行的整改措施，认真落实各项创建工作任务，做到事事有部署、有检查、有落实、有考核、有追踪、有改进，稳步推进迎检工作。对评审标准实行大分工、小协作，部分职能交叉的内容，涉及到哪个部门的，由哪个部门负责，不得推诿扯皮。医院将适时邀请省市级中医院评审专家进行检查、督查、指导，等级办要定期组织院内自评，对存在的普遍问题、薄弱环节要重点突破。

四、要加大宣传，营造氛围，集思广益，开门纳谏

在医院内部要大力宣传学习“二甲”评审工作的标准与细则高潮，要求每位职工都能知晓并掌握评审要求，知道自己在做什么、要承担什么责任;同时诚邀患者、社会各界人士对我院的创评工作提出意见和建议，鼓励我们的全院职工积极建言献策，通过集思广益、开门纳谏、群策群力，来完善与改进我们的工作，充分调动各方面的积极因素，为我院创评迎评工作营造浓厚的人文氛围。

五、实行风险抵押金制度

全院职工将按责任大小，实行缴纳一定数额的风险抵押金，如医院评审顺利通过，则由医院奖励风险抵押金的同等金额；如医院评审不能通过，则惩风险抵押金全额扣除。

同志们，明年就是我院建院30周年的日子，30年来的风风雨雨，往事历历在目。医院“二甲”评审事关医院下一个30年的发展，事关全院每位职工的切身利益，也是对医院上一周期建设与发展的检阅，通过新一轮的等级医院评审对进一步加强科室建设、提升医院管理，保障医疗安全，促进服务质量，提高技术水平都具有十分重要和深远的意义。同志们，实现医院评审的创建目标，是等不来、想不来的，要靠大家一步一个脚印干出来。此次创建工作时间紧、标准高、任务重，对我们来说是一次真正意义上的考验!号角已经吹响，目标已经确定，接下来就是迅速行动。我相信，在院党政班子的正确领导下，全院干部职工一定会统一思想，提高认识，站在讲政治的高度，将精力投入到医院“二甲”评审工作上来，以医院评审为契机，加强医院功能定位，全面落实医改任务，在实现自我完善与自我提升的同时，带动全院医疗服务水平和运行绩效全面提升。我们要有决心、有信心，通过不懈努力，顺利地通过等级医院评审。同志们，让我们认真按照医院评审方案及要求，对标对表，强化管理，抓好落实，为不断提升医院管理再上新台阶，推动医院服务跃升新境界，真正实现医院的又好又快发展而共同努力奋斗!

在县中医院创建二甲等级医院评审汇报会上的讲话第3篇

二级甲等综合医院评审专家检查验收组的领导和专家莅临我院，对我院二级甲等综合医院复审工作进行评审，副县长金良和市、县卫生局领导等出席评审汇报会并致辞。市卫生局医政科副科长宋劲松主持会议，院领导班子全体成员和相关科室负责人参加了汇报会。会议首先播放了总医院创建工作专题宣传片。主持人介绍了评审专家组成员，总院院长陈必如介绍了出席会议的领导和参会人员。

金良代表县委、县政府致辞感谢领导及专家的到来，接着介绍说，自复审工作启动以来，总院以二甲复审为契机，以“创先争优”、“优质护理示范工程”、“医院管理年”等活动为载体，投入资金3亿多元，建设总院新区，购置直线加速器、CT、DR、B超、电子胃肠镜等高精尖设备。同时，加强技术人才培养、培训和医德、医风建设，规范医疗服务质量管理、医院规模，服务功能和技术水平有了新提高，为保障全县人民的身体健康发挥着重要作用。

金良指出，实行等级医院评审是加强医院管理，提高医疗质量，规范医院服务的重要举措。医院的等级是一个医院综合实力的具体标志，是病人选择医院的重要依据。为做好二级甲等医院的复审工作，总医院按照二级甲等医院的评审方案和评审细则，齐心协力搞创建，迎难而上抓落实，不仅加大投入，加强硬件建设，还进一步加强医德医风建设，规范医疗服务质量管理，医院规模、服务功能和技术水平又上了一个新台阶。希望通过本次专家评审组的检查和评审，认真改进存在的不足，不断加强医院自身建设，优化服务流程，提升服务质量和服务水平，有效地推动我县卫生事业进一步发展。同时也希望全院广大的医务工作者以评审为契机，以饱满的工作热情，勤奋工作，爱岗敬业，为人民的身体健康和卫生事业的发展再创新功！

专家检查验收组组长、市卫生局副局长宋延举在会上发表讲话，宣布了本次评审的纪律检查要求，对评审工作进行安排部署并预祝总院评审工作圆满成功。

院长陈必如在会上就创建二级甲等综合医院复审工作作了汇报，他对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示热烈的欢迎，详细介绍说，总院集医疗、教研、预防、保健、康复为一体，肩负着全县百万人口的医疗重任及基层的转诊任务。医院诊疗科目设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、感染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、中医科、医学影像科等。总院开设门诊部4个、住院部1个、永康分院1个，开放病区26个。总院环境优雅，园林式装修；绿化率达到了50%以上，给病人在诊疗后的休养创造了一个优良环境。

陈院长在讲话中还详细汇报了总院开展二级综合医院等级评审的情况：

一、巩固成果，开展“二甲复审”，领导重视，稳步推进。

总院多次召开“二甲评审”动员大会和专题部署会，让全院职工了解和认识“二甲评审”对医院的重大意义，并部署落实创建工作计划和安排，全院动员，人人参与，要求每一个职工在达标工作中做好每一项工作，形成“全院上下一盘棋”的良好氛围，使全院职工的思想上有一个良好的准备。

二、健全各项制度，完善考核标准，创先观念，制度管人。

各职能科室根据工作职责认真履行职能督导检查，认真落实各项规章制度，形成人人有职责、工作有考核、考核有标准、奖惩有措施的管理体系。

三、加强医疗管理，定期监督检查，关注质量，确保安全。

对存在的问题要求责任科室限期整改到位，并与绩效工资挂钩。积极开展了“优质护理服务示范工程”创建活动，2011年开展优质护理示范病房9个，2012年增加到11个。定期召开护士长例会，分析护理工作并提出改进措施。基础护理平均得分98.77分，病人满意度超过95%。

四、积极开展新技术新业务，提高服务功能，加强重点专科建设。

近五年来增设了新生儿病房、血透室、ICU、感染性疾病科、体检中心，耳鼻喉科与眼科分开设置，目前医院各专业科室设置较齐，标志着医院服务不断向专科专业方向深化发展。积极开展临床重点专科建设。注重人才培养和引进。通过邀请上级专家开展学术讲座、手术示范、医疗管理指导等，有效地拓宽了服务项目，提升了服务功能，促进我院诊疗水平不断提高。积极参加国家、省市有关部门组织的学术活动和培训班，使我院医务人员业务水平、专业知识不断提高。开展“三基三严”培训、考试，要求所有医技药护人员参加，不定期举办医疗知识和护理知识讲座，落实技术练兵活动。抓人才招聘，为今后医院的发展储备了人才，使专科人才梯队初步形成。依法开展新技术新业务，继我院开展腹腔镜、脑出血微创术、血透、ICU等新技术新业务之后，我院通过请省立、安医附院教授来院手术示范指导、南京胸科医院医师支援、选派人员到上级医院进修深造等途径，自2008年以来，我院又相继开展了各类癌肿根治术、介入治疗、体外碎石、白内障超声乳化加人工晶体植入术、鼻内镜手术、颅内血肿微创清除术、心脏起搏器植入等新技术新业务，取得了较好的社会效益和经济效益。

五、开展创优争先，推进文明建设，重视医德，狠抓医风。

严格执行卫生部八不准规定，把八不准内容向社会公示，全方位接受群众监督；定期召开行风评议座谈会，聘请行风监督员长期进行监督评议，收集意见，对存在的问题限期整改。在职工的思想上牢固树立了“以病人为中心”的服务理念，强化了行风建设、精神文明建设。

六、举办多种文体活动，促进医院文化建设，外塑形象，增加活力。

医院文化是医院精神凝聚的载体。医院文化的核心是医院的观念、宗旨与定位。共同的医院理念能使不同经历、不同背景、不同性格的员工达成共识，产生荣誉感、责任感、使命感，形成合力。

陈院长在讲话中指出，我们深信通过这次二级综合医院等级评审，经过评审专家的认真检查和指导，必将对我院今后的工作起到极大的推进作用。我们将认真听取各位领导和专家的意见和建议，针对我们存在的问题再加力度、再添举措，查漏补缺，拿出具体整改措施，整改工作中的不足，不断提高医疗质量、服务质量、管理水平，更好的为人民群众服务，让广大患者信任而来，满意而归，使医院各项工作跃上一个新台阶，使我院成为一所名符其实的二级甲等医院。

“评审汇报会”后，紧接着召开了评审分组对接会。本次评审将分组为期两天进行，专家组将分成医院管理组、药剂组、医技组、临床组、护理组和感染组，通过听汇报、考试、查资料、看现场、调查了解等多种方式，严格按照相关评审标准对医院管理、医疗质量管理、医疗服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平等方面逐项进行检查评审。

8月14日上午，召开了评审信息反馈会，市“二甲”评审专家组成员对县总医院二级甲等综合医院的评审情况作了信息反馈，对我院临床医技和护理管理、后勤保障、医院感染管理、药剂管理及相关工作流程的评审持乐观态度，并对医院目前存在的需要解决的问题提出了宝贵的意见和建议。