旅行社告知事项书

为了确保游客能愉快地完成旅行，提示如下：

一、旅游系长距离、长时间旅行，途中乘汽车的时间较长，加之食宿条件不同于平常习惯，可能会比较辛苦，请权衡自己的健康状况是否适应本次旅行。

二、行动不便或生活不能自理者、患有严重疾病（包括但不限于：心脑血管疾病、循环系统疾病、高血压精神疾病以及在旅行途中容易复发、可能威胁生命安全的慢性疾病等）者，不宜参加本次旅行。

三、如因游客的健康状况导致住院治疗、提前退团等任何影响旅行的问题，需要由本人承担相关责任及额外费用。

线路名称

1）个人签订旅游合同（个人出游）

本人及家属保证自身身体健康状况能适应旅游行程安排，对个人健康原因导致的人身伤害和财产损失完全由本人负责，与旅行社无关。

签名：

家属签名：

身份证号：

年         月        日

2）集体签订旅游合同（集体出游）

本人代表此次参加贵社旅游的团员向贵社承诺：所有参团成员身体健康，能够参加本次旅游行程安排；对于贵社的安全告知已经知晓并自愿遵守；若因自身健康原因而导致的人身损害和财产损失均由个人承担，与旅行社无关。

签名：

家属签名：

身份证号：

年         月        日

3）家属承诺书（家属陪同出游）

    现有游客         ，身份证号码：          ，要求报名参加贵社2016年   月    日

出发的          旅游项目，因老人年事已高，贵社已多次劝阻，现我们家人强烈要求陪同

老人参加此团旅游，特此向贵社承诺：

           （客人姓名）能够参加贵社的旅游活动，若因其个人身体原因，造成的人身、财产损失均由我们家人自行承担，与贵社无任何关系。

签名：

身份证号：

年         月        日

注：上述健康承诺内容要求游客或游客的成年家属亲笔手抄一遍（请根据客人出行情况选择相符内容签定）

门市须知：

1、特殊人群包括但不限于未成年人、高龄人群（70岁以上含70岁）、重症疾病患者、孕期妇女、心脑血管疾病、循环系统疾病、高血压精神疾病以及在旅行途中容易复发、可能威胁生命安全的慢性疾病等。

2、特殊人群报名参团出游前，门市需先行了解参团所有客人年龄及身体健康状况，并与供应商共同详细评估参团所有客人年龄及身体健康状况是否适宜参加此次出行的线路。

3、 经门市与供应商初次共同评估合格后，特殊人群(除未成年人)须提供三个月内二级以上公立医院的体检报告，体检报告需证明客人身体健康状况适宜参加此次旅游。

4、 如客人的年龄及身体健康状况已符合上述两项，门市方可进行签约收客，签约时须特殊人群直系亲属及本人到门市签订旅游合同、旅游报名表及健康承诺书。

5、 如为签约代表代签旅游合同，门市务必让参团游客签订签约授权委托书，另门市及供应商必须在出团前落实参团所有客人年龄及身体健康状况是否适宜参加此次出行的线路，如签约代表未进行申报、门市未尽到提醒义务、供应商未进行游客健康状况评估产生一切损失由相关责任人承担后果。

 附：体检基本项目务必要求：血脂、血糖、血压、心电图。