彭水农民合作社示范社培育项目申报书

1.申 报 名 称

县级示范社培育

2.三品一标情况

3.申请入股额度

    （万元）

4.申报单位基本信息

成员出资总额

（万元）

法人代表姓名

开户银行

银行账号

营业执照登记号

单位地址

电话

电子邮箱

邮编

5.申报单位概况

申报单位组建和组织构成情况，上年度经营绩效，主要经营产品，技术实力，带动农民致富增收的基本情况，申报单位的固定资产，现有生产设施设备等能说明实施单位实力和带动农民增收致富等内容。

6.申报单位地点和区域

项目实施地点，覆盖乡（镇、街道）、村（居）委，带动多少农户，基地建设面积大小等内容。

7.申请单位主要支持环节

基地建设，品种改良、设备投资、人员培训，技术服务，品牌包装，市场开发、品种更新等需求入股资金的具体环节。

所在乡镇、街道意见：

（签章）

年  月  日

县供销社意见：

（签章）

年  月  日

2017年度农民合作社示范社培育现状调查表

农民合作社名称

规范要求

章程及内部管理制度是否上墙

有无办公室桌椅电脑

有无室外宣传标、牌、栏

是否建立档案

有无会议记录

财务情况

有无财务管理制度

有无财务专兼职人员

会计资料是否齐全

有无会计账簿按年度存档

财务核算是否合理

是否按时报税

上年度盈亏情况

有无盈亏记录

社员分红返利依据

无征信不良记录

有入股农户分户账

有无入股花名册

社员入股情况

独资

      （元）

产业实际投入资金

      （元）

实际入股合计金额

     （元）

实际入股农户

      （户）

实际投资股

      （元）

实际身份股

     （元）

实际带动农户

       （户）

土地流转折价或现金入股

      （元）

带动贫困户

     （户）

主要产品名称

是否初、精加工

有无产品包装

三品一标情况

销售方式

产业规模

养殖业

种植业

其他业态

种类：

种类：

乡村旅游/农产品加工规模

圈舍面积

                 （平米）

土地流转

     （亩）

现有存栏量

                 （头、只）

种植面积

     （亩）

县域产业发展规划布局

4+2主导产业

特色产业

一乡一品、一村一品

获得奖励情况

国家级

市级

县级

                        填报时间：             年    月     日